Перелом ребер — симптомы, лечение, первая помощь

Алгоритм действий

  1. Изначально нужно постараться обезболить пораженный участок грудной клетки. Для этого часто используют новокаиновую блокаду, при её отсутствии можно использовать любой другой ненаркотический анальгетик. К месту повреждения можно приложить лед, он тоже хорошо снимает интенсивную боль.
  2. Если есть воротник на шее пациента, его необходимо расстегнуть, также освободить грудную клетку от стесняющей одежды. Так пострадавшему будет легче дышать.
  3. На грудь пострадавшему необходимо наложить давящую повязку. В качестве неё обычно используют бинт, но при его отсутствии можно использовать полотенце, кофту или что-то подобное. Перед тем, как это сделать пациент должен глубоко выдохнуть, как бы больно ему не было. И только после этого следует обмотать грудную клетку, туго завязав концы.
  4. Нужно обеспечить открытый доступ кислорода (открыть окно, балкон, транспортировать больного на свежий воздух и т.д.). Это облегчит дыхание пациента.
  5. Провести первичные противошоковые мероприятия (успокоить пациента, максимально ограничить его в движениях, при открытом переломе остановить кровотечение с помощью наложения стерильной салфетки и т.д.).
  6. Необходимо вызвать скорую помощь, либо самостоятельно транспортировать пациента в лечебно-профилактическое учреждение. Лучше всего это делать на носилках таким образом, чтобы человек находился в сидячем или полу сидячем положении.

Одна из самых частых травмированных областей, касающихся грудной клетки, это перелом реберных костей. Он может стать причиной серьёзных и крайне тяжелых осложнений в области дыхательных путей, а также стать следствием нарушения сердечно-сосудистой системы.

Среди пожилых людей такое повреждение в особенности распространено, потому что с годами костное строение грудной клетки теряет свою эластичность.

Легкие переломы, которые протекают обычно без осложнений, заключаются в нарушении одного или двух реберных костей. Они не угрожают жизни человека и очень быстро срастаются. Опасными в этом случае становятся переломы, в результате которых повреждаются внутренние органы. Чаще всего это органы дыхательной системы (легкие, плевра и т.д.).

Причиной перелома могут быть различные ушибы, падения, удары в грудную клетку и т.д.


Перелом ребер — распространенный вид травмы грудной клетки, обусловленный нарушением целостности костной и/или хрящевой ткани ребер вследствие воздействия внешних факторов.

У маленьких детей и подростков наблюдается крайне редко из-за высокой степени эластичности структур костей, которая с возрастом уменьшается, приводя к частым переломам у пожилых людей.

До 15% от общего числа переломов костей приходится на переломы ребер, которые нередко сочетаются с повреждениями разной степени органов грудной полости – легких и сердца.

к содержанию ↑

Этиология

  1. Механические. Перелом возникает в ребрах с нормальным минеральным составом под воздействием внешней механической силы, значительно превосходящей прочность трубчатых костей, к которым относятся ребра.
  2. Патологические. Провоцируются незначительными воздействиями на ребра, функционально и структурно измененные вследствие различных болезней или патологических состояний, приводящих к снижению прочности костей.
к содержанию ↑

Заболевания, способствующие патологическим переломам ребер:

  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • туберкулез костей;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли костного мозга и костной ткани;
  • метастазы от злокачественного новообразования в кости;
  • генетические аномалии развития костной системы;
  • врожденное отсутствие грудины либо приобретенное нарушение ее целостности или полное ее отсутствие после хирургического вмешательства.

В детском возрасте костная система еще недостаточно сформирована, поэтому у детей до пубертатного периода переломы ребер редкость. У них значительная часть костей состоит из хрящевой ткани, с возрастом замещающейся костной.

Мнение эксперта
Макаров Игорь Тарасович
Охотник и рыболов с опытом 20 лет. Любитель дикой природы
У людей преклонного возраста по ряду причин из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Это приводит к переломам даже тогда, когда человек оступился при ходьбе либо при незначительном ударе по груди.
к содержанию ↑

Классификация

Относительно этиологии переломы ребер бывают:

  • Травматические. Когда на здоровую кость осуществляется непродолжительное, но мощное внешнее воздействие.
  • Патологические. Когда структура кости нарушается на фоне течения основного заболевания. В этом случае перелом может быть случайным.

Градация переломов относительно механизма травмы:

  • Прямые. Место излома локализуется в точке непосредственного воздействия травмирующего фактора.
  • Непрямые. С угловым смещением обломков. При ударе по ребру ближе к позвоночному столбу возникает нарушение его целостности по типу сдвига со смещением периферического отломка внутрь, при этом основной – центральный – осколок остается на месте.
  • Отрывные. Со значительным смещением обломка относительно ребра. Подобные травмы характерны для IX и нижерасположенных ребер.

Относительно повреждения кожных покровов:

  • Закрытые: неполные; полные.
  • Открытые: первичнооткрытые; вторичнооткрытые.

Различие переломов относительно характера повреждений:

  • Изолированные.
  • Сочетанные.
  • Нетяжелые.
  • Тяжелые.
  • Полифокальные.

В зависимости от характера излома:

  • Вколоченные.
  • Продольные.
  • Поперечные.
  • Компрессионные.
  • Косые.
  • Зубовидные и другие.

Относительно имеющихся осколков, их численности и размеров:

  1. однооскольчатые;
  2. многооскольчатые;
  3. мелкооскольчатые;
  4. среднеоскольчатые;
  5. крупнооскольчатые.

Относительно пространственной ориентации обломков:

  • По ширине, или вбок (боковые).
  • По длине.
  • По оси (угловые).
  • По периферии.

Градация переломов ребер относительно клинического состояния:

к содержанию ↑

Механизм травмы

  • Прямой. Характеризуется повреждением ребер в точке локализации травмирующего воздействия. При этом ребро, прогибаясь в грудную полость, ломается и повреждает ткань легких либо только листки плевры. Количество переломов одного ребра, как и число переломанных ребер зависят от площади травмирующей поверхности и силы удара. Двойные (окончатые) переломы возникают от сильных механических воздействий и большой площади поверхности травмирующего фактора. В результате травмы формируется «окно» – сегмент каркаса, отделившийся от грудной клетки.
  • Непрямой механизм травмирования подразумевает сильное сжатие клетки, итогом которого становится перелом ребер с боков от площади действия травмирующей силы. Такие травмы получаются при ДТП либо падении на человека тяжелого груза с широкой поверхностью, к примеру железобетонной плиты. Для такого характера переломов используется термин «раздавленная грудная клетка».

Множественные двухсторонние травмы ребер, как правило, осложняются разрывом трахеи, какой-либо доли легкого и т. д. Для жизни опасны флотирующие переломы, при которых образуется отдельный от каркаса грудной клетки сегмент. Во время вдоха он западает внутрь, на выдохе – выпячивается наружу, приводя к дыхательной недостаточности.

Парадоксальное дыхание появляется при окончатых множественных переломах. Флотация магистральных сосудов и сердца заканчивается развитием нарушений сердечной деятельности вплоть до сердечной недостаточности. Летальность при таком варианте даже при условии оказания помощи в современных медицинских клиниках доходит до 40%.

Повреждение легкого и плевры часто осложняется пневмотораксом и гемотораксом. Первый приводит к накоплению воздуха в плевральной полости, из-за чего ткань легкого спадается, альвеолы перестают функционировать, средостение смещается в сторону здорового легкого. В итоге возникает расстройство кровообращения и дыхания.

Это интересно:  Как собрать бортоповоротный вездеход на шинах низкого давления своими руками

При подкожной эмфиземе воздух попадает в подкожную клетчатку, где скапливается. При гемотораксе между внутренним и наружным листками плевры скапливается кровь, поступающая из раны и поврежденных межреберных и других сосудов.

к содержанию ↑

Перелом ребер: гематома

В месте локализации травмы появляются гематомы, отеки из-за разрыва кровеносных сосудов. У худощавых людей явно прослеживается деформация ребер и «стирание» промежутков между ними.

Одним из основных признаков перелома является «синдром осевой нагрузки», который проверяется при сдавливании грудной клетки. При сжатии одних из ее отделов усиливается нагрузка на другие, при этом пострадавший ощущает боль в месте перелома.

При совершении наклона в противоположную от перелома сторону пациент ощущает резкую боль. Возможна потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

При закрытых переломах 1 ребра без смещения признаки перелома могут отсутствовать или появляться позднее, что не исключает своевременного проведения диагностики и оказания первой помощи пострадавшему.

к содержанию ↑

Множественный перелом

Если нарушения целостности множественные, то возможна деформация грудной клетки на той стороне, где она нарушена. Воспалительные процессы провоцируют возникновение более сильной боли.

О множественных повреждениях можно судить по присутствию боли на разных участках при проведении пальпации, а также по наличию участков, движение которых не соответствует нормальному. Наиболее отчетливо проявляется при окончатых переломах и отделении флотирующих обломков.

Они не связаны с основной частью скелета, из-за чего перемещаются вверх при выдохе и западают при вдохе. В результате этого процессы газообмена в организме осложняются, что приводит к появлению застойных явлений в легких.

Нарушается естественная вентиляция последних, что может приводить к развитию пневмонии. Грудной отдел занимает неестественную позицию с точки зрения физиологии. Наблюдаются резкие падения давления и потеря сознания.

к содержанию ↑

При повреждении легкого возможна следующая симптоматика:

  • скопление крови и газов в плевральной полости;
  • скопление воздуха в подкожной сетчатке грудной клетки и перемещение ее в дальнейшем на иные участки тела;
  • кровохарканье.

При повреждении легкого возможно скопление крови в превральной полости

Помощь при шоке и пневмотораксе

Напряженный пневмоторакс способен вызвать остановку сердца и привести к летальному исходу. С целью предотвращения этого явления его закрытую форму делают открытой путем выполнения пункции в передней стенке грудной клетки, с помощью которой создается отверстие, позволяющее выйти воздуху наружу.

При первых признаках пневмоторакса необходимо предотвратить поступление воздуха в плевральную полость. Для этого накладывают герметичную повязку, которая в экстренных случаях может быть не идеально стерильно чистой, но с раной должна соприкасаться наиболее чистая поверхность. Сверху на нее накладывают полиэтилен.

Пострадавшего располагают так, чтобы его верхняя часть оказалась приподнятой. При потере им сознания ему следует дать понюхать нашатырный спирт, а при его отсутствии — бензин, духи или иные парфюмерные средства с выраженным ароматом.

Борьба с болью и шоком производится с помощью медикаментозной терапии: использования НПВП (Нимесил, Анальгин, Кетанол), седативных средств при выраженном психомоторном возбуждении.

Борьба с болью и шоком производится с помощью анальгина

К развитию пневмоторакса приводит появление плевропульмонального шока. Происходит развитие мучительного кашля, дыхательной недостаточности, отмечается похолодание конечностей. Если срочная медицинская помощь не будет оказана, возможен летальный исход у пациента.

На начальной стадии травматического шока у пострадавшего возможно появление паники или агрессии. На следующем этапе пациент погружается в апатию. При этом увеличивается пульс при снижении артериального давления, снижается температура тела, травмированный перестает реагировать на звук и свет.

Пострадавшего укладывают на спину, приподнимают нижние конечности на 20 см и опускают голову. Укутывают одеялами чтобы избежать переохлаждения. Обеспечивают полный покой, дают обезболивающее средство и останавливают кровотечение.

к содержанию ↑

Неотложная помощь при шоке, сопровождающем перелом ребер

  • С целью защиты пострадавшего от переохлаждения следует обложить его одеялами. Нельзя допускать сужения сосудов, но сильное их расширение также нежелательно, поэтому стоит ограничиться только одеялами.
  • Обеспечить пострадавшему полный покой, минимизировать уровень окружающего шума, подбадривать пострадавшего.
  • В случае потери человеком сознания нужно воспользоваться любым средством, обладающим резким запахом (нашатырный спирт, духи, одеколон, жидкость для снятия лака, бензин и т.п.).

Мнение эксперта
Макаров Игорь Тарасович
Охотник и рыболов с опытом 20 лет. Любитель дикой природы

Ребра – элемент каркаса грудной клетки, поэтому их повреждения нарушают его целостность. Близкое расположение около них сердца, крупных сосудов и легких делает перелом в данной области крайне опасным для жизни. Избежать опасных осложнений поможет грамотно оказанная первая помощь при переломе ребер.

к содержанию ↑

Специфика и механизм травмирования

Под перелом ребер подразумевают изменение целостности полой костной ткани, появившееся в результате механического воздействия.

В детском и подростковом возрасте травмы грудной клетки в виде перелома практически не встречаются. Этот факт объясняется высокой эластичностью костной структуры до 18 лет. С каждым последующим годом эластичность снижается, поэтому люди пожилого возраста склонны к частым переломам ребер.

Грудная клетка человека состоит из 12 ребер, расположенных парами. При травмировании может быть сломано одно или 2-3 ребра.

Лидерами среди травмированных костей являются 4-7 ребра, так как на них практически нет мышечной массы. При этом они менее эластичны, чем остальные кости.

Также часто ломаются 8-10 ребра, найти которые можно в той части грудины, которая является самой широкой.

Факторы, которые вызывают переломы в области грудной клетки, принято разделять на 2 большие группы:

1. Механические повреждения. Травмирование происходит в результате воздействия внешней силы, которая превосходит прочность ребер. Причины механического перелома следующие:
  • Удар о землю после падения с высоты;
  • Механическое воздействие на грудь тяжелым тупым предметом;
  • Сдавливание грудной полости;
  • Травмирование в результате дорожных аварий или физических нагрузок.

2. Патологические повреждения. Структурные и функциональные возможности трубчатых костей (ребер) нарушены из-за заболеваний или патологических изменений в организме. Они становятся тонкими и хрупкими. Поэтому даже незначительное механическое воздействие приводит к перелому. Такое состояние костной ткани провоцируют следующие болезни:

  • Артрит;
  • Патологические изменения в составе крови;
  • Костный туберкулез;
  • Остеопороз;
  • Образования злокачественного характера костного мозга и ткани;
  • Процесс распространения метастаз;
  • Аномалии в развитии опорно-двигательного аппарата врожденного характера;
  • Врожденное или приобретенное (послеоперационное) нарушение целостности грудной клетки.

Так как ребра – плоские кости, в которых нет костного мозга, при их переломе риска развития жировой эмболии практически нет. Однако это состояние опасно осложнениями, которые возникают в результате повреждения сердца или других органов, близко расположенных к грудной клетке.

Самые опасные состояния вызваны открытыми двусторонними переломами ребер, когда костные обломки попадают в полость средостения, повреждая мягкие ткани. Если ими повреждено сердце или крупные артерии, перелом сопровождается сильным кровотечением.

Не менее опасен пневмоторакс, возникающий при заполнении поврежденной плевры воздухом. Положение усугубляется нарушением дыхательной функции.

Частым осложнением после перелома ребер является повреждения вен и артерий, расположенных между трубчатыми костями: разорванные сосуды и нервы приводят к внутренним или наружным кровотечениям.

к содержанию ↑

Специфика неотложных действий

При переломах ребер оказание первой помощи начинается с обезболивания. Пострадавшему нужно дать сильный анальгетик, иначе из-за мощного болевого синдрома у него может развиться шок.

В качестве местного анальгетического средства применяют лед, который кладут на травмированное место. Такой способ позволит снизить не только боль, но и быстро развивающуюся отечность.

Это интересно:  Нож метательный своими руками. Чертежи метательных ножей, размеры

Использовать лед можно только при закрытых переломах! На открытую рану кладут только стерильную салфетку для остановки кровотечения!

Затем следует немедленно вызвать бригаду медицинских работников.

Перечислим, что делать при переломе ребер в домашних условиях до приезда профессионалов:

  • Освободить грудную клетку больного от давящих элементов одежды, облегчив ему возможность дышать;
  • Снижение амплитуды дыхательных движений груди достигают с помощью давящей повязки, которую накладывают на грудную клетку. Для ее изготовления можно воспользоваться широким бинтом. Однако если он отсутствует, применяют любые ткани, например, полотенце или шарф;
  • Широко открыть все окна, обеспечив свободный доступ кислорода в помещение.

Перед тем, как туго забинтовать грудную клетку больному, попросите его сделать глубокий выдох. Когда он будет на стадии завершения, грудь обматывают бинтом и крепко завязывают концы.

Неотложная помощь может использовать для фиксирования ребер прием закрепления руки к телу.

В период транспортировки следует обратить внимание на положение больного: оно должно быть сидячим или полулежачим.

Если вы уверенны, что больной получил перелом только с одной стороны, положите его на тот бок, со стороны которого была травма. Этот прием позволит повысить качество работы здоровой половины легкого, которое начнет «выполнять» функциональные обязанности травмированного органа.

В том случае, если у пострадавшего открытый перелом, то есть, целостность кожных покровов нарушена, а из них видны костные обломки, важно не допустить попадания воздуха в плевральную область. Для этого на рану кладут полиэтилен и плотно фиксируют его по краям.

Это неотложное действие позволит отсрочить наступление пневмоторакса на полчаса. Этого времени обычно достаточно для транспортировки больного в стационарные условия.

к содержанию ↑

Запрещенные методы

Переломы ребер, особенно открытого типа, являются патологией, которая может привести к смерти пострадавшего. Поэтому важно знать, какие действия запрещено предпринимать до госпитализации:
  • Рекомендовать больному глубоко дышать или « как следует» откашляться;
  • Пальпировать травмированную грудную клетку;
  • Пытаться вправить обломки костей в исходное положение;
  • Помогать пациенту встать;
  • Разрешать больному разговаривать или засыпать.

После выполнения всех необходимых действий пострадавшему обеспечивают полный покой.

к содержанию ↑

Помощь медиков

Врач скорой медицинской помощи продолжит неотложную помощь следующими действиями:

  • Введение анальгетиков наркотического спектра действия для предотвращения болевого шока;
  • Осмотр наложенной давящей повязки. В случае необходимости специалист делают новую фиксацию костей;
  • В машине скорой помощи проводится кислородная поддержка с помощью специальной маски, через которую подается необходимый поток кислорода;
  • Осуществляется транспортировка в медицинское учреждение больного в сидячем или полусидячем положении.

Лечение перелома ребер зависит от локализации повреждения, его вида и количества травмированных полых костей. Определить данные показатели без аппаратных исследований не сможет даже опытный врач. Поэтому сразу после того, как больного доставят в амбулаторные условия, ему делают рентгеновский снимок.

Если перелом одиночный, не представляющий угрозы для жизни пострадавшего, лечения проводят в домашних условиях. Оно состоит в приеме анальгетических и отхаркивающих средств. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, с помощью которых стабилизируется легочная вентиляция.

В тяжелых случаях, сопровождающихся осложнениями, терапию проводят только в амбулаторных условиях. Главное правило лечения – постельный режим и соблюдение полного физического и эмоционального покоя.

Мнение эксперта
Макаров Игорь Тарасович
Охотник и рыболов с опытом 20 лет. Любитель дикой природы
Для фиксации переломанной костной ткани используют особые пластины. На грудную клетку одевают корсет из гипса.

В обязательном порядке применяют блокаду анальгетиками. Если к открытому перелому присоединилась инфекция, назначают антибиотики.

При развитии пневмоторакса или других подобных осложнений для спасения пострадавшего нужна операция.

На этапе выздоровления применяют физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Одной из частых травм грудной клетки является перелом ребер, при котором происходит нарушение целостности хрящевой и костной ткани под действием определенных внешних факторов. Если говорить о подростках и детях, у них подобный травматизм встречается крайне редко, т.к. их костная структура эластичная и легче выносит чрезмерные нагрузки.

С возрастом прочность костей ослабевает из-за вымывания кальция из организма, поэтому описываемые повреждения часто встречаются у пожилых людей, а также у тех, кто ведет активный образ жизни, переносит значительные физические нагрузки.

Своевременное оказание первой помощи при переломе ребер – важный фактор, от которого в ряде случаев зависит жизнь пострадавшего.

к содержанию ↑

Основные причины

  • Прямой сильный удар в грудную клетку.
  • Различные падения.
  • Участие в ДТП.
  • Сдавливание груди под действием определенного фактора.
  • Получение травмы при выполнении сложного спортивного упражнения.

Переломы на фоне патологических заболеваний, таких как:

  • Заболевания крови.
  • Остеопороз.
  • Артрит.
  • Туберкулез костной ткани.
  • Злокачественная опухоль кости, метастазы от подобной опухоли.
  • Аномальное развитие костей.
  • Нарушение целостности грудины врожденного или приобретенного характера.

к содержанию ↑

Правила перевозки

В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломами ребер.

Исходя из физиологических и анатомических особенностей строения организма, можно утверждать, что человеку с описываемыми травмами удобнее всего пребывать в полусидячей или сидячей позе с полным упором на спину.

Если повреждена только одна сторона грудной клетки, на нее и должен приходиться уклон. Так предотвращается ограничение амплитуды движений здоровой реберной части, которая поддерживает нормальное дыхание. Нельзя укладывать больного, существует большой риск дополнительного повреждения внутренних органов костными отломками.

Если имеет место тяжелая политравма, т.е. повреждено одновременно несколько анатомических отделов, человека можно расположить в полулежачем состоянии.

При этом под спину помещается небольшой мягкий валик или подушка, обеспечивающая небольшую приподнятость головы. Так нормализуется вентиляция легких за счет снижения притока крови к плевральным полостям.
к содержанию ↑

Использовать ли препараты для обезболивания

При переломе рёбер первую помощь следует оказывать с применением болеутоляющих средств. Они помогут стабилизировать состояние пострадавшего, успокоив его и снизив болевой синдром.

В результате стабилизируются и улучшаются дыхательные движения, соответственно, облегчается общее состояние человека. Но при использовании несоответствующих препаратов, их неправильном введении состояние человека может резко ухудшиться.

Известны немедикаментозные методы, оказывающие обезболивающее действие. Так, к травмированному участку рекомендуется приложить холодный компресс, замороженный предмет (помещенный в салфетку). Уместными станут безрецептурные инъекции, таблетки, снижающие болевой синдром. Наиболее распространенные из них: Напроксен, Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.

Данные медикаменты разрешено принимать непродолжительный период времени, причина кроется в ряде небезопасных побочных эффектов.

к содержанию ↑

Способы облегчения дыхания

Первая помощь при переломе ребер включает облегчение дыхания, которое становится сбивчивым, неполноценным, доставляя человеку неприятные ощущения:

  • Беспрепятственный доступ к свежему воздуху. Описываемое травмирование ведет к затрудненному дыханию. Потерпевшему следует обеспечить доступ свежего воздуха, в такой способ повышается концентрация потребляемого им кислорода. По возможности человеку предоставляется кислородная маска, облегчающая работу легких.
  • Если проведено корректное купирование болевого синдрома, человек успокаивается, выравнивается его дыхание, становится возможным совершение полноценного вдоха. Но в домашних условиях можно лишь частично приглушить боль при сломанных ребрах, сильнодействующие препараты обычно вводятся уже в стационарных условиях или в карете скорой помощи.
  • Важно расположить потерпевшего в правильной позе. Так минимизируется движение костных фрагментов, следовательно, снижается болевой синдром. Как уже было отмечено, человек должен занять сидячее или полулежачее положение.
  • Правильное обездвиживание поврежденного участка тела. С этой целью применяется давящая повязка, которая сдерживает непроизвольное движение острых отломков ребер, минимизируя болевые ощущения.

При переломе ребра первая помощь пострадавшему очень нужна. Так, при обезболивании предотвращается развитие травматического шока, правильное расположение предотвращает дополнительный травматизм внутренних органов, что в последующем положительно сказывается на процессе выздоровления.

Это интересно:  Правила оказания первой медицинской помощи потерпевшим на воде

Быстрая и правильная транспортировка позволит в кратчайшие сроки начать лечебные мероприятия.

к содержанию ↑

Как помочь человеку при травмировании плеча

Нарушение целостности костей плечевого пояса является сложной травмой, требующей квалифицированного лечения. При подозрении на подобное повреждение обязательным является оказание первой помощи при переломе ключицы с последующим вызовом бригады медиков или транспортировкой человека в больницу.

Недопустимо самостоятельное вправление деформированных костных сегментов под кожей, удаление осколков при открытом переломе.

  1. К неотложной помощи при переломе ключицы относится обездвиживание травмированной верхней конечности в полусогнутом положении и ее фиксирование к туловищу. Для этого используется специальный бандаж или сконструированный из подручных средств его аналог. Под мышку подкладывается небольшой валик. Так предотвращается дополнительное повреждение сосудов, снижается болевой синдром.
  2. Как и при любых повреждениях костей, при травмировании ключицы потерпевшему необходимо предложить имеющееся под рукой обезболивающее средство, например, Ибупрофен, Анальгин.
  3. Если имеют место повреждение кожных покровов, первая помощь при переломе ключицы предполагает обработку раны иодом или перекисью. Так предотвращается заражение, последующее инфицирование травмированной поверхности.
  4. Применение холода.

Мнение эксперта
Макаров Игорь Тарасович
Охотник и рыболов с опытом 20 лет. Любитель дикой природы

При повреждении ребра, переломе ключицы первая помощь является главной задачей каждого человека, оказавшегося рядом с потерпевшим. В сложных случаях манипуляции, проведенные в первые минуты после травмы, спасают жизни людей, облегчают их состояние и ускоряют процесс восстановления.

В структуре регистрируемого травматизма повреждения грудной клетки составляют порядка 10 %, занимая 3-е место после переломов конечностей и черепно-мозговых травм. Частота и опасность подобных повреждений актуализирует знания, как диагностировать, классифицировать и оказать грамотную первую помощь при переломе ребер.

Особенно в экстремальных условиях, когда скорая медицинская помощь недоступна.

к содержанию ↑

Причины перелома ребра

Наиболее вероятные причины механических переломов реберных костей – это автоаварии, драки, падения с высоты, попадания под завал (Рисунок 2). Фактором становится удар или сдавливание в области груди. От их силы во многом зависит тяжесть и множественность повреждений.

Рисунок 2. Переломы рёбер часто бывают у спортсменов и зимой, особенно у людей в возрасте

Патологические травмы реберных костей происходят вследствие некоторых заболеваний (туберкулез, остеопороз, опухоли и др.).

к содержанию ↑

Признаки и симптомы травмы

При появлении симптомов необходима неотложная помощь, особенно если они выражаются повреждениями внутренних органов. Выделяют два вида повреждений:

Внутренние органы человека не затрагиваются. Человек испытывает ощущения:

боль (тупого характера, которая начинает усиливаться при вдохе);

вынужденное положение больного (человек старается принять позу, которая минимизирует движение);

дыхание поверхностного типа (больной старается дышать, чтобы при вдохе грудная клетка оставалась неподвижной);

прерывистость дыхания (оно возникает из-за болевых ощущений);

отечность кожных покровов в месте повреждения;

деформация груди (появляется в случае, если в травме задействовано несколько ребер).

Что надо сделать при переломе? Понять, действительно ли это серьезное повреждение, требующее, в том числе и доврачебной помощи. Одним из симптомов выступает боль. При переломе она острая, усиливается при минимальной нагрузке, купирует дыхательную функцию.

к содержанию ↑

Поверхностное дыхание и синдром прерванного вдоха

Этот симптом связан с болевыми ощущениями. При глубоком вдохе боль усиливается. Человек дышит так, чтобы грудная клетка не двигалась или была минимально задействована в этом процессе, потому что области повреждения она приотстает от дыхания. Попытка вдохнуть приносит нестерпимую боль, поэтому появляется синдром прерванного вдоха.

Возможные осложнения при переломе бедер

Ребра – это кости плоского типа. Их особенность состоит в том, что в них отсутствует костный мозг. Поэтому риска возникновения жировой эмболии нет. Но если не оказать больному первую помощь, то это грозит ему различными осложнениями.

Открытые двусторонние переломы опасны тем, что осколки костей могут попасть в мягкие ткани и навредить им. В результате может быть повреждено сердце, крупные артерии. Это грозит кровотечением. Не менее опасен пневмоторакс. Состояние вызывается воздухом, заполняющим поврежденную плевру.

Воспаление легких. Оно происходит из-за ограничения движения больного. Это входит в неотложную помощь при повреждении ребер. Человек не может нормально дышать, его туго бинтуют. Ткань легких находится в поврежденной состоянии, что приводит к нарушениям ее функциональности. Наступает пневмония.

Гемоторакс. Кровь скапливается в плевральной области. Этому способствует разрыв сосудов. Наблюдается, когда осколки ребер их травмируют. Оказание первой помощи при массивном кровотечении обязательно! Иначе, больной начинает испытывать дыхательную недостаточность.

Прерывистость дыхания. Оно частое, прерывистое. При вдохе западают пораженные области. Кожа бледнеет. При неоказании срочной помощи при переломе человек умирает.

Шок – плевропульмональный. Состояние возникает, если не оказана адекватная помощь при сломанных ребрах, травма настолько обширна, что приводит к попаданию большого количества холодного воздуха в плевральное отверстие.

В этих условиях человек испытывает дефицит дыхания, сильно кашляет, у него холодеют руки и ноги. Если не будет произведена транспортировка больного в качестве оказания медицинской помощи, человек умирает.

Невралгия. При переломе кости повреждаются нервные корешки.

Они дают сильные болевые ощущения в межреберных мышцах. Обычно патология возникает при осложнениях, связанных с тяжелыми травмами грудины.

Иногда в патологический процесс вовлекаются не только реберные кости, но и позвонки. Дело осложняется хроническими недугами опорно-двигательного аппарата.

Боли устраняются такими препаратами, как анальгетики и новокаиновые блокады. Затронутые нервы освобождаются от раздражающего на них воздействия.

Плеврит. Недуг представляет собой воспалительный процесс, протекающий в плевральной оболочке ткани легких.

При осложнении в легких начинает скапливаться жидкость. Для больного это состояние опасно тем, что наблюдается дефицит воздуха, нарушается работа мышцы сердца.

Мнение эксперта
Макаров Игорь Тарасович
Охотник и рыболов с опытом 20 лет. Любитель дикой природы
Если патологический процесс распространяется дальше, то в него вовлекаются соседние ткани. Дыхание угнетается.

В результате развивается отек легкого: для пациентов пожилого возраста это очень опасное состояние, грозящее летальным исходом.

ВАЖНО: для того чтобы не допустить осложнений, нужно откачать жидкость из ткани. Дополнительно назначаются препараты противовоспалительного характера, а также антибиотики.

Грозным последствием перелома может служить коронарная недостаточность – частая причина молниеносных смертей. Это патология связана с поступлением в сердце недостаточного числа кислорода и нарушением проходимости коронарной артерии.

к содержанию ↑

Неосложненный закрытый перелом

В первом случае неосложненный закрытый перелом не характеризуется проникновением осколков во внутренние органы человека, например, в сердце. Если перелом не так серьезен, то боль носит ноющий характер, но резкость проявляется при вдохе и выдохе, кашле, движении.

В случае обнаружения неосложненного перелома медицинская помощь заключается во введении конкретного обезболивающего препарата. Больной должен находиться в полусидящем положении.

Луку сгибает в локте.

Автор статьи
Макаров Игорь Тарасович
Охотник и рыболов с опытом 20 лет. Любитель дикой природы

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector